16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 614)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 307 50
IVU catetere correlata 75 12.2
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 66 10.7
Peritonite post-chirurgica 35 5.7
Altra infezione fungina 22 3.6
Endocardite NON post-chirurgica 20 3.3
Infezione delle alte vie respiratorie 18 2.9
IVU NON catetere correlata 17 2.8
Peritonite primaria 14 2.3
Peritonite secondaria NON chir. 14 2.3
Missing 26

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 418 68.3
Deceduti 194 31.7
Missing 2

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 369 63.1
Deceduti 216 36.9
Missing 11
* Statistiche calcolate su 596 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 18 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 27.9 (21.4)
Mediana (Q1-Q3) 23 (13-37)
Missing 3




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 41.3 (32.3)
Mediana (Q1-Q3) 34 (20-53)
Missing 11
* Statistiche calcolate su 596 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 18 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 20 3.0
644 97.0
Missing 5
Totale infezioni 669
Totale microrganismi isolati 880

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 77 12.0 41 12 29.3
Staphylococcus capitis 3 0.5 1 1 100
Staphylococcus CoNS altra specie 4 0.6 1 0 0
Staphylococcus haemolyticus 4 0.6 0 0 0
Staphylococcus hominis 7 1.1 6 2 33.3
Staphylococcus lugdunensis 2 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 20 3.1 11 8 72.7
Pyogenes 3 0.5 2 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.5 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 11 1.7 6 0 0
Streptococcus altra specie 4 0.6 2 0 0
Enterococco faecalis 35 5.4 20 1 5
Enterococco faecium 21 3.3 10 6 60
Enterococco altra specie 6 0.9 1 0 0
Clostridium difficile 6 0.9
Totale Gram + 188 29.2 102 30 29.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae 121 18.8 72 28 38.9
Klebsiella altra specie 31 4.8 19 3 15.8
Enterobacter spp 44 6.8 24 2 8.3
Altro enterobacterales 9 1.4 4 0 0
Serratia 39 6.1 24 1 4.2
Pseudomonas aeruginosa 136 21.1 75 14 18.7
Pseudomonas altra specie 1 0.2 1 0 0
Escherichia coli 83 12.9 44 3 6.8
Proteus 22 3.4 11 0 0
Acinetobacter 31 4.8 20 18 90
Emofilo 12 1.9
Legionella 2 0.3
Citrobacter 11 1.7 7 0 0
Morganella 7 1.1 4 0 0
Providencia 2 0.3 0 0 0
Altro gram negativo 7 1.1
Stenotrophomonas 13 2.0 8 1 12.5
Totale Gram - 464 72.0 313 70 22.4
Funghi
Candida albicans 42 6.5 12 4 33.3
Candida auris 1 0.2 0 0 0
Candida glabrata 9 1.4 2 2 100
Candida krusei 2 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 12 1.9 5 4 80
Candida tropicalis 4 0.6 1 0 0
Candida altra specie 4 0.6 1 1 100
Aspergillo 9 1.4
Funghi altra specie 6 0.9
Totale Funghi 80 12.4 21 11 52.4
Virus
Influenza AH1N1 1 0.2
Citomegalovirus 5 0.8
Herpes simplex 3 0.5
Altro Virus 4 0.6
Totale Virus 13 2.0
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.2
Totale Altri Microrganismi 1 0.2

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium altra specie, Clamidia, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Coronavirus, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 74 21 10 11 52.4 53
Cons 40 19 8 11 57.9 21
Enterococco 62 31 24 7 22.6 31
Escpm 103 59 56 3 5.1 44
Klebsiella 152 91 60 31 34.1 61
Pseudomonas 137 76 62 14 18.4 61
Streptococco 21 11 11 0 0.0 10

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 39 Ertapenem 3 7.7
Escherichia coli 44 Meropenem 2 4.5
Klebsiella pneumoniae 58 Ertapenem 23 39.7
Klebsiella pneumoniae 72 Meropenem 26 36.1
Klebsiella altra specie 14 Ertapenem 1 7.1
Klebsiella altra specie 19 Meropenem 3 15.8
Enterobacter spp 16 Ertapenem 2 12.5
Serratia 15 Ertapenem 1 6.7
Serratia 24 Meropenem 1 4.2
Acinetobacter 16 Imipenem 14 87.5
Acinetobacter 20 Meropenem 18 90.0
Pseudomonas aeruginosa 59 Imipenem 12 20.3
Pseudomonas aeruginosa 75 Meropenem 9 12.0
Staphylococcus aureus 41 Meticillina 12 29.3
Staphylococcus epidermidis 11 Meticillina 8 72.7
Staphylococcus hominis 6 Meticillina 2 33.3
Staphylococcus capitis 1 Meticillina 1 100.0
Enterococco faecalis 20 Vancomicina 1 5.0
Enterococco faecium 10 Vancomicina 6 60.0
Candida albicans 12 Fluconazolo 4 33.3
Candida glabrata 2 Fluconazolo 2 100.0
Candida parapsilosis 5 Fluconazolo 4 80.0
Candida altra specie 1 Fluconazolo 1 100.0
Stenotrophomonas 8 Cotrimossazolo 1 12.5

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
20 11.8
No 38 22.5
Non testato 111 65.7
Missing 200
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 10.3 53 110
kpc 15 51.7 44 108
ndm 5 17.2 53 110
oxa 4 13.8 50 112
vim 2 6.9 54 110