13 Pazienti con batteriemia in degenza (N = 693)

13.1 Trauma

Trauma N %
No 572 82.5
121 17.5
Missing 0

13.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 475 68.5
Chirurgico d’elezione 43 6.2
Chirurgico d’urgenza 175 25.3
Missing 0

13.3 Tipologia

Tipologia N %
Batteriemia primaria sconosciuta 232 29.9
Batteriemia da catetere (CR-BSI) 194 25
Batteriemia secondaria 349 45
Missing 0

13.4 Nuovi episodi oltre il primo

Nuovi episodi oltre il primo N %
No 367 87.4
53 12.6
Missing 6

13.5 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 42 10.0 27 11 40.7
Staphylococcus capitis 8 1.9 4 3 75
Staphylococcus CoNS altra specie 9 2.1 5 2 40
Staphylococcus haemolyticus 28 6.7 18 14 77.8
Staphylococcus hominis 28 6.7 17 12 70.6
Staphylococcus lugdunensis 2 0.5 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 76 18.1 52 37 71.2
Streptococcus agalactiae 1 0.2 1 0 0
Streptococcus altra specie 6 1.4 3 0 0
Enterococco faecalis 30 7.2 26 2 7.7
Enterococco faecium 21 5.0 16 5 31.2
Enterococco altra specie 1 0.2 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.2
Totale Gram + 220 52.5 170 86 50.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 59 14.1 43 15 34.9
Klebsiella altra specie 17 4.1 14 0 0
Enterobacter spp 26 6.2 18 0 0
Altro enterobacterales 3 0.7 1 0 0
Serratia 25 6.0 19 0 0
Pseudomonas aeruginosa 38 9.1 28 6 21.4
Escherichia coli 17 4.1 12 0 0
Proteus 4 1.0 2 0 0
Acinetobacter 9 2.1 8 7 87.5
Citrobacter 2 0.5 2 0 0
Morganella 1 0.2 1 0 0
Altro gram negativo 5 1.2
Stenotrophomonas 3 0.7 2 0 0
Totale Gram - 191 45.6 150 28 18.7
Funghi
Candida albicans 19 4.5 7 1 14.3
Candida glabrata 5 1.2 3 1 33.3
Candida parapsilosis 10 2.4 9 6 66.7
Candida specie non determinata 2 0.5 0 0 0
Funghi altra specie 3 0.7
Totale Funghi 39 9.3 19 8 42.1
Virus
Totale Virus 0 0.0
Altri Microrganismo
Mycobacterium altra specie 1 0.2
Totale Altri Microrganismi 1 0.2

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Streptococcus pneumoniae, Pyogenes, Clamidia, Emofilo, Legionella, Pseudomonas altra specie, Providencia, Aspergillo, Candida auris, Candida krusei, Candida altra specie, Pneumocistie Jirovecii, Candida tropicalis, Citomegalovirus, Coronavirus, Herpes simplex, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Altro Virus, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

13.5.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 36 19 11 8 42.1 17
Cons 151 97 29 68 70.1 54
Enterococco 52 42 35 7 16.7 10
Escpm 54 40 40 0 0.0 14
Klebsiella 76 57 42 15 26.3 19
Pseudomonas 38 28 22 6 21.4 10
Streptococco 7 4 4 0 0.0 3

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

13.5.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 40 Ertapenem 14 35.0
Klebsiella pneumoniae 42 Meropenem 13 31.0
Acinetobacter 7 Imipenem 6 85.7
Acinetobacter 8 Meropenem 7 87.5
Pseudomonas aeruginosa 24 Imipenem 5 20.8
Pseudomonas aeruginosa 27 Meropenem 1 3.7
Staphylococcus aureus 27 Meticillina 11 40.7
Staphylococcus epidermidis 52 Meticillina 37 71.2
Staphylococcus haemolyticus 18 Meticillina 14 77.8
Staphylococcus hominis 17 Meticillina 12 70.6
Staphylococcus capitis 4 Meticillina 3 75.0
Staphylococcus CoNS altra specie 5 Meticillina 2 40.0
Enterococco faecalis 26 Vancomicina 2 7.7
Enterococco faecium 16 Vancomicina 5 31.2
Candida albicans 7 Fluconazolo 1 14.3
Candida glabrata 3 Fluconazolo 1 33.3
Candida parapsilosis 9 Fluconazolo 6 66.7

13.5.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
10 10.8
No 24 25.8
Non testato 59 63.4
Missing 82
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 13.6 30 59
kpc 5 22.7 28 59
ndm 8 36.4 26 59
oxa 3 13.6 30 59
vim 3 13.6 30 59