7 Pazienti con polmonite all’ammissione (N = 2436)


7.1 Trauma

Trauma N %
No 2332 95.7
104 4.3
Missing 0

7.2 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 2202 90.4
Chirurgico d’elezione 46 1.9
Chirurgico d’urgenza 188 7.7
Missing 0

7.3 Tipo di infezione

Tipo di infezione N %
Extraospedaliera 1742 71.9
Ospedaliera (non in TI) o lungodegenza 543 22.4
Acquisita in altra Terapia Intensiva 137 5.7
Missing 14

7.4 Infezione batteriemica

Batteriemica N %
No 2024 83.6
397 16.4
Missing 15

7.5 Infezioni multisito

Infezione multisito N %
No 1901 78.0
535 22.0
Missing 0

7.6 Gravità dell’infezione all’ammissione *

Gravità N %
Infezione non complessa 547 28.8
Sepsi 884 46.5
Shock settico 470 24.7
Missing 0
* Statistiche calcolate su 1901 pazienti, escludendo i pazienti con infezioni multiple ( N = 535 ).


7.7 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 1809 74.3
Deceduti 626 25.7
Missing 1

7.8 Mortalità ospedaliera *

Mortalità Ospedaliera N %
Vivi 1542 66.5
Deceduti 776 33.5
Missing 16
* Statistiche calcolate su 2334 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 102 ).


7.9 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 11.3 (12.3)
Mediana (Q1-Q3) 7 (3-15)
Missing 1




7.10 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 26.1 (26.0)
Mediana (Q1-Q3) 19 (10-34)
Missing 15
* Statistiche calcolate su 2334 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 102 ).


7.11 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmoniti

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 807 33.4
1612 66.6
Missing 17
Totale infezioni 2436
Totale microrganismi isolati 2194

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 245 15.2 171 46 26.9
Staphylococcus capitis 4 0.2 1 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 5 0.3 2 0 0
Staphylococcus haemolyticus 8 0.5 4 2 50
Staphylococcus hominis 7 0.4 3 0 0
Staphylococcus epidermidis 12 0.7 7 5 71.4
Pyogenes 15 0.9 8 0 0
Streptococcus agalactiae 20 1.2 13 1 7.7
Streptococcus pneumoniae 214 13.3 113 3 2.7
Streptococcus altra specie 18 1.1 13 1 7.7
Enterococco faecalis 15 0.9 11 1 9.1
Enterococco faecium 18 1.1 11 6 54.5
Enterococco altra specie 3 0.2 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.1
Totale Gram + 553 34.3 357 65 18.2
Gram -
Klebsiella pneumoniae 172 10.7 121 22 18.2
Klebsiella altra specie 49 3.0 35 2 5.7
Enterobacter spp 56 3.5 42 6 14.3
Altro enterobacterales 14 0.9 7 0 0
Serratia 52 3.2 34 0 0
Pseudomonas aeruginosa 153 9.5 96 20 20.8
Pseudomonas altra specie 3 0.2 1 1 100
Escherichia coli 148 9.2 97 1 1
Proteus 28 1.7 17 2 11.8
Acinetobacter 31 1.9 15 13 86.7
Emofilo 147 9.1
Legionella 134 8.3
Citrobacter 14 0.9 7 0 0
Morganella 11 0.7 6 0 0
Clamidia 29 1.8
Altro gram negativo 22 1.4
Stenotrophomonas 26 1.6 14 1 7.1
Totale Gram - 897 55.6 492 68 13.8
Funghi
Candida albicans 48 3.0 19 2 10.5
Candida glabrata 23 1.4 5 0 0
Candida krusei 1 0.1 1 0 0
Candida parapsilosis 4 0.2 1 0 0
Candida tropicalis 4 0.2 0 0 0
Candida specie non determinata 1 0.1 0 0 0
Candida altra specie 4 0.2 1 0 0
Aspergillo 36 2.2
Pneumocistie Jirovecii 20 1.2
Funghi altra specie 19 1.2
Totale Funghi 145 9.0 27 2 7.4
Virus
Coronavirus 47 2.9
Influenza A 72 4.5
Influenza AH1N1 65 4.0
Influenza AH3N2 1 0.1
Influenza altro A 4 0.2
Influenza B 4 0.2
Influenza tipo non specificato 4 0.2
Citomegalovirus 19 1.2
Herpes simplex 6 0.4
Altro Virus 61 3.8
Totale Virus 270 16.7
Altri Microrganismo
Mycoplasma 63 3.9
Mycobacterium tuberculosis 13 0.8
Mycobacterium altra specie 1 0.1
Totale Altri Microrganismi 77 4.8

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Providencia, Candida auris ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.11.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 85 27 25 2 7.4 58
Cons 36 17 10 7 41.2 19
Enterococco 36 22 15 7 31.8 14
Escpm 133 89 83 6 6.7 44
Klebsiella 221 156 132 24 15.4 65
Pseudomonas 156 97 76 21 21.6 59
Streptococco 267 147 142 5 3.4 120

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.11.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 97 Meropenem 1 1.0
Klebsiella pneumoniae 100 Ertapenem 18 18.0
Klebsiella pneumoniae 121 Meropenem 19 15.7
Klebsiella altra specie 28 Ertapenem 2 7.1
Klebsiella altra specie 35 Meropenem 2 5.7
Enterobacter spp 28 Ertapenem 5 17.9
Enterobacter spp 42 Meropenem 4 9.5
Proteus 10 Ertapenem 2 20.0
Proteus 17 Meropenem 1 5.9
Acinetobacter 13 Imipenem 11 84.6
Acinetobacter 15 Meropenem 13 86.7
Pseudomonas aeruginosa 83 Imipenem 18 21.7
Pseudomonas aeruginosa 96 Meropenem 13 13.5
Pseudomonas altra specie 1 Imipenem 1 100.0
Staphylococcus aureus 171 Meticillina 46 26.9
Staphylococcus epidermidis 7 Meticillina 5 71.4
Staphylococcus haemolyticus 4 Meticillina 2 50.0
Streptococcus pneumoniae 113 Penicillina 3 2.7
Streptococcus agalactiae 13 Penicillina 1 7.7
Streptococcus altra specie 13 Penicillina 1 7.7
Enterococco faecalis 11 Vancomicina 1 9.1
Enterococco faecium 11 Vancomicina 6 54.5
Candida albicans 19 Fluconazolo 2 10.5
Stenotrophomonas 14 Cotrimossazolo 1 7.1

7.11.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
20 7
No 71 25
Non testato 193 68
Missing 260
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 2 5.9 86 193
kpc 15 44.1 79 188
ndm 10 29.4 79 193
oxa 3 8.8 86 193
vim 4 11.8 85 192

7.12 Microrganismi isolati nelle infezioni da polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 639 34.0
1238 66.0
Missing 2
Totale infezioni 1879
Totale microrganismi isolati 1652

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 184 14.9 126 29 23
Staphylococcus capitis 3 0.2 1 0 0
Staphylococcus CoNS altra specie 4 0.3 2 0 0
Staphylococcus haemolyticus 6 0.5 3 2 66.7
Staphylococcus hominis 5 0.4 2 0 0
Staphylococcus epidermidis 9 0.7 6 4 66.7
Pyogenes 15 1.2 8 0 0
Streptococcus agalactiae 18 1.5 12 1 8.3
Streptococcus pneumoniae 207 16.7 108 3 2.8
Streptococcus altra specie 17 1.4 12 1 8.3
Enterococco faecalis 7 0.6 6 0 0
Enterococco faecium 4 0.3 2 2 100
Enterococco altra specie 1 0.1 0 0 0
Clostridium altra specie 1 0.1
Totale Gram + 454 36.7 288 42 14.6
Gram -
Klebsiella pneumoniae 91 7.4 60 6 10
Klebsiella altra specie 30 2.4 22 1 4.5
Enterobacter spp 36 2.9 26 4 15.4
Altro enterobacterales 10 0.8 5 0 0
Serratia 33 2.7 22 0 0
Pseudomonas aeruginosa 83 6.7 52 7 13.5
Pseudomonas altra specie 3 0.2 1 1 100
Escherichia coli 96 7.8 60 0 0
Proteus 19 1.5 12 1 8.3
Acinetobacter 14 1.1 5 3 60
Emofilo 128 10.3
Legionella 128 10.3
Citrobacter 10 0.8 4 0 0
Morganella 6 0.5 3 0 0
Clamidia 26 2.1
Altro gram negativo 17 1.4
Stenotrophomonas 14 1.1 6 1 16.7
Totale Gram - 628 50.7 278 24 8.6
Funghi
Candida albicans 28 2.3 11 1 9.1
Candida glabrata 14 1.1 4 0 0
Candida krusei 1 0.1 1 0 0
Candida parapsilosis 3 0.2 1 0 0
Candida altra specie 3 0.2 1 0 0
Aspergillo 23 1.9
Pneumocistie Jirovecii 17 1.4
Funghi altra specie 10 0.8
Totale Funghi 91 7.4 18 1 5.6
Virus
Coronavirus 43 3.5
Influenza A 68 5.5
Influenza AH1N1 62 5.0
Influenza AH3N2 1 0.1
Influenza altro A 4 0.3
Influenza B 4 0.3
Influenza tipo non specificato 4 0.3
Citomegalovirus 14 1.1
Herpes simplex 4 0.3
Altro Virus 53 4.3
Totale Virus 245 19.8
Altri Microrganismo
Mycoplasma 58 4.7
Mycobacterium tuberculosis 13 1.1
Totale Altri Microrganismi 71 5.7

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium difficile, Staphylococcus lugdunensis, Providencia, Candida auris, Candida tropicalis, Candida specie non determinata, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

7.12.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 49 18 17 1 5.6 31
Cons 27 14 8 6 42.9 13
Enterococco 12 8 6 2 25.0 4
Escpm 85 55 51 4 7.3 30
Klebsiella 121 82 75 7 8.5 39
Pseudomonas 86 53 45 8 15.1 33
Streptococco 257 140 135 5 3.6 117

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

7.12.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Klebsiella pneumoniae 49 Ertapenem 3 6.1
Klebsiella pneumoniae 60 Meropenem 6 10.0
Klebsiella altra specie 17 Ertapenem 1 5.9
Klebsiella altra specie 22 Meropenem 1 4.5
Enterobacter spp 17 Ertapenem 3 17.6
Enterobacter spp 26 Meropenem 4 15.4
Proteus 6 Ertapenem 1 16.7
Acinetobacter 4 Imipenem 2 50.0
Acinetobacter 5 Meropenem 3 60.0
Pseudomonas aeruginosa 42 Imipenem 6 14.3
Pseudomonas aeruginosa 52 Meropenem 4 7.7
Pseudomonas altra specie 1 Imipenem 1 100.0
Staphylococcus aureus 126 Meticillina 29 23.0
Staphylococcus epidermidis 6 Meticillina 4 66.7
Staphylococcus haemolyticus 3 Meticillina 2 66.7
Streptococcus pneumoniae 108 Penicillina 3 2.8
Streptococcus agalactiae 12 Penicillina 1 8.3
Streptococcus altra specie 12 Penicillina 1 8.3
Enterococco faecium 2 Vancomicina 2 100.0
Candida albicans 11 Fluconazolo 1 9.1
Stenotrophomonas 6 Cotrimossazolo 1 16.7

7.12.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con polmonite ospedaliera o da altra TI

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
1 1.9
No 13 24.5
Non testato 39 73.6
Missing 73
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 0 0 13 39
kpc 1 100 13 39
ndm 0 0 13 39
oxa 0 0 13 39
vim 0 0 13 39