16 Pazienti con batteriemia secondaria in degenza (N = 349)

16.1 Infezioni associate ( top 10 )


Infezione N %
Polmonite 173 49.6
IVU catetere correlata 36 10.3
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 33 9.5
Peritonite post-chirurgica 19 5.4
Infezione delle alte vie respiratorie 13 3.7
IVU NON catetere correlata 13 3.7
Altra infezione fungina 12 3.4
Endocardite NON post-chirurgica 11 3.2
Peritonite primaria 8 2.3
Colecistite/colangite 8 2.3
Missing 23

16.2 Mortalità in TI

Mortalità in TI N %
Vivi 252 72.2
Deceduti 97 27.8
Missing 0

16.3 Mortalità ospedaliera *

Mortalità ospedaliera N %
Vivi 211 64.3
Deceduti 117 35.7
Missing 8
* Statistiche calcolate su 336 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 13 ).


16.4 Degenza in TI ( giorni )

Indicatore Valore
Media (DS) 26.8 (19.8)
Mediana (Q1-Q3) 22 (13-35)
Missing 1




16.5 Degenza ospedaliera ( giorni )*

Indicatore Valore
Media (DS) 42.0 (28.6)
Mediana (Q1-Q3) 35 (21-56)
Missing 8
* Statistiche calcolate su 336 pazienti, escludendo le riammissioni da reparto ( N = 13 ).


16.6 Microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 9 2.4
362 97.6
Missing 2
Totale infezioni 373
Totale microrganismi isolati 511

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 48 13.3 25 8 32
Staphylococcus capitis 3 0.8 1 1 100
Staphylococcus CoNS altra specie 3 0.8 1 0 0
Staphylococcus haemolyticus 2 0.6 0 0 0
Staphylococcus hominis 3 0.8 2 0 0
Staphylococcus lugdunensis 1 0.3 0 0 0
Staphylococcus epidermidis 13 3.6 6 4 66.7
Pyogenes 2 0.6 1 0 0
Streptococcus agalactiae 3 0.8 1 0 0
Streptococcus pneumoniae 6 1.7 4 0 0
Streptococcus altra specie 1 0.3 0 0 0
Enterococco faecalis 13 3.6 6 1 16.7
Enterococco faecium 14 3.9 5 3 60
Enterococco altra specie 2 0.6 0 0 0
Clostridium difficile 4 1.1
Totale Gram + 111 30.7 52 17 32.7
Gram -
Klebsiella pneumoniae 69 19.1 45 16 35.6
Klebsiella altra specie 18 5.0 12 2 16.7
Enterobacter spp 25 6.9 14 1 7.1
Altro enterobacterales 4 1.1 2 0 0
Serratia 25 6.9 14 0 0
Pseudomonas aeruginosa 71 19.6 42 14 33.3
Pseudomonas altra specie 1 0.3 1 0 0
Escherichia coli 59 16.3 30 2 6.7
Proteus 11 3.0 5 0 0
Acinetobacter 9 2.5 4 4 100
Emofilo 10 2.8
Legionella 2 0.6
Citrobacter 7 1.9 5 0 0
Morganella 1 0.3 1 0 0
Providencia 2 0.6 0 0 0
Altro gram negativo 4 1.1
Stenotrophomonas 12 3.3 8 1 12.5
Totale Gram - 261 72.1 183 40 21.9
Funghi
Candida albicans 26 7.2 6 1 16.7
Candida glabrata 6 1.7 0 0 0
Candida krusei 1 0.3 0 0 0
Candida parapsilosis 2 0.6 0 0 0
Candida tropicalis 4 1.1 1 0 0
Candida altra specie 4 1.1 1 1 100
Aspergillo 6 1.7
Funghi altra specie 3 0.8
Totale Funghi 48 13.3 8 2 25
Virus
Influenza AH1N1 1 0.3
Citomegalovirus 4 1.1
Herpes simplex 2 0.6
Altro Virus 3 0.8
Totale Virus 10 2.8
Altri Microrganismo
Mycoplasma 1 0.3
Totale Altri Microrganismi 1 0.3

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clostridium altra specie, Clamidia, Candida auris, Pneumocistie Jirovecii, Candida specie non determinata, Coronavirus, Influenza A, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium altra specie ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

16.6.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 43 8 6 2 25.0 35
Cons 25 10 5 5 50.0 15
Enterococco 29 11 7 4 36.4 18
Escpm 60 34 33 1 2.9 26
Klebsiella 87 57 39 18 31.6 30
Pseudomonas 72 43 29 14 32.6 29
Streptococco 12 6 6 0 0.0 6

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

16.6.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 27 Ertapenem 2 7.4
Escherichia coli 30 Meropenem 1 3.3
Klebsiella pneumoniae 37 Ertapenem 14 37.8
Klebsiella pneumoniae 45 Meropenem 15 33.3
Klebsiella altra specie 10 Ertapenem 1 10.0
Klebsiella altra specie 12 Meropenem 2 16.7
Enterobacter spp 11 Ertapenem 1 9.1
Acinetobacter 4 Imipenem 4 100.0
Acinetobacter 4 Meropenem 4 100.0
Pseudomonas aeruginosa 36 Imipenem 12 33.3
Pseudomonas aeruginosa 42 Meropenem 9 21.4
Staphylococcus aureus 25 Meticillina 8 32.0
Staphylococcus epidermidis 6 Meticillina 4 66.7
Staphylococcus capitis 1 Meticillina 1 100.0
Enterococco faecalis 6 Vancomicina 1 16.7
Enterococco faecium 5 Vancomicina 3 60.0
Candida albicans 6 Fluconazolo 1 16.7
Candida altra specie 1 Fluconazolo 1 100.0
Stenotrophomonas 8 Cotrimossazolo 1 12.5

16.6.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti con batteriemia secondaria in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
14 14
No 23 23
Non testato 63 63
Missing 121
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 3 13.0 32 63
kpc 9 39.1 28 61
ndm 5 21.7 32 63
oxa 4 17.4 30 64
vim 2 8.7 33 63