10 Pazienti infetti solo in degenza (N = 1230)

10.1 Gravità massima dell’infezione

Gravità massima dell’infezione N %
Infezione non complessa 584 47.5
Sepsi 466 37.9
Shock settico 180 14.6
Missing 0

10.2 Mortalità per gravità dell’infezione

Mortalità per gravità infezione ( % ) TI Ospedaliera
Infezione non complessa 11.1 19.2
Sepsi 19.7 29.7
Shock settico 55.3 57.0

10.3 Microrganismi isolati in pazienti infetti solo in degenza

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 129 7.9
1499 92.1
Missing 15
Totale infezioni 1643
Totale microrganismi isolati 2102

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 257 17.1 174 40 23
Staphylococcus capitis 9 0.6 5 3 60
Staphylococcus CoNS altra specie 9 0.6 3 2 66.7
Staphylococcus haemolyticus 23 1.5 15 11 73.3
Staphylococcus hominis 16 1.1 9 3 33.3
Staphylococcus lugdunensis 1 0.1 1 0 0
Staphylococcus epidermidis 71 4.7 49 32 65.3
Pyogenes 1 0.1 1 0 0
Streptococcus agalactiae 6 0.4 5 0 0
Streptococcus pneumoniae 33 2.2 21 1 4.8
Streptococcus altra specie 18 1.2 13 0 0
Enterococco faecalis 80 5.3 62 1 1.6
Enterococco faecium 39 2.6 29 8 27.6
Enterococco altra specie 7 0.5 2 0 0
Clostridium difficile 17 1.1
Clostridium altra specie 5 0.3
Totale Gram + 551 36.8 389 101 26
Gram -
Klebsiella pneumoniae 233 15.5 172 29 16.9
Klebsiella altra specie 102 6.8 76 2 2.6
Enterobacter spp 123 8.2 83 4 4.8
Altro enterobacterales 19 1.3 11 1 9.1
Serratia 111 7.4 80 2 2.5
Pseudomonas aeruginosa 260 17.3 185 36 19.5
Pseudomonas altra specie 6 0.4 4 0 0
Escherichia coli 219 14.6 142 1 0.7
Proteus 47 3.1 31 0 0
Acinetobacter 36 2.4 21 13 61.9
Emofilo 86 5.7
Citrobacter 44 2.9 35 0 0
Morganella 17 1.1 11 0 0
Providencia 3 0.2 1 0 0
Altro gram negativo 26 1.7
Stenotrophomonas 30 2.0 20 3 15
Totale Gram - 1083 72.2 872 91 10.4
Funghi
Candida albicans 60 4.0 19 0 0
Candida glabrata 26 1.7 7 2 28.6
Candida parapsilosis 12 0.8 8 7 87.5
Candida tropicalis 2 0.1 0 0 0
Candida altra specie 7 0.5 1 0 0
Aspergillo 16 1.1
Pneumocistie Jirovecii 1 0.1
Funghi altra specie 13 0.9
Totale Funghi 130 8.7 35 9 25.7
Virus
Citomegalovirus 4 0.3
Herpes simplex 2 0.1
Altro Virus 1 0.1
Totale Virus 7 0.5
Altri Microrganismo
Mycoplasma 3 0.2
Mycobacterium altra specie 1 0.1
Totale Altri Microrganismi 4 0.3

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Clamidia, Legionella, Candida auris, Candida krusei, Candida specie non determinata, Coronavirus, Influenza A, Influenza AH1N1, Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza B, Influenza tipo non specificato, Mycobacterium tuberculosis ).
Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

10.3.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 107 35 26 9 25.7 72
Cons 129 82 31 51 62.2 47
Enterococco 126 93 84 9 9.7 33
Escpm 298 210 204 6 2.9 88
Klebsiella 335 248 217 31 12.5 87
Pseudomonas 266 189 153 36 19.0 77
Streptococco 58 40 39 1 2.5 18

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

10.3.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 119 Ertapenem 1 0.8
Escherichia coli 142 Meropenem 1 0.7
Klebsiella pneumoniae 147 Ertapenem 26 17.7
Klebsiella pneumoniae 170 Meropenem 25 14.7
Klebsiella altra specie 58 Ertapenem 1 1.7
Klebsiella altra specie 76 Meropenem 2 2.6
Enterobacter spp 65 Ertapenem 3 4.6
Enterobacter spp 83 Meropenem 1 1.2
Serratia 69 Ertapenem 2 2.9
Altro enterobacterales 8 Ertapenem 1 12.5
Acinetobacter 20 Imipenem 13 65.0
Acinetobacter 21 Meropenem 13 61.9
Pseudomonas aeruginosa 157 Imipenem 31 19.7
Pseudomonas aeruginosa 183 Meropenem 24 13.1
Staphylococcus aureus 174 Meticillina 40 23.0
Staphylococcus epidermidis 49 Meticillina 32 65.3
Staphylococcus haemolyticus 15 Meticillina 11 73.3
Staphylococcus hominis 9 Meticillina 3 33.3
Staphylococcus capitis 5 Meticillina 3 60.0
Staphylococcus CoNS altra specie 3 Meticillina 2 66.7
Streptococcus pneumoniae 21 Penicillina 1 4.8
Enterococco faecalis 62 Vancomicina 1 1.6
Enterococco faecium 29 Vancomicina 8 27.6
Candida glabrata 7 Fluconazolo 2 28.6
Candida parapsilosis 8 Fluconazolo 7 87.5
Stenotrophomonas 20 Cotrimossazolo 3 15.0

10.3.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti solo in degenza

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
18 4
No 136 30.2
Non testato 296 65.8
Missing 468
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 4 11.1 148 297
kpc 11 30.6 145 294
ndm 11 30.6 141 297
oxa 6 16.7 147 296
vim 4 11.1 147 297

10.4 Confronto tra microrganismi isolati all’ammissione e in degenza

Microrganismo isolato N Ammissione % amm. Degenza % deg.
Acinetobacter 131 64 48.9 67 51.1
Pseudomonas aeruginosa 807 362 44.9 445 55.1
Candida albicans 318 195 61.3 123 38.7
Citrobacter 120 60 50 60 50
Enterobacter spp 380 204 53.7 176 46.3
Staphylococcus epidermidis 237 119 50.2 118 49.8
Escherichia coli 1418 1093 77.1 325 22.9
Enterococco faecalis 363 231 63.6 132 36.4
Enterococco faecium 325 230 70.8 95 29.2
Candida glabrata 156 103 66 53 34
Emofilo 294 204 69.4 90 30.6
Legionella 140 138 98.6 2 1.4
Altro gram negativo 146 107 73.3 39 26.7
Klebsiella altra specie 302 165 54.6 137 45.4
Funghi altra specie 102 76 74.5 26 25.5
Streptococcus altra specie 185 162 87.6 23 12.4
Altro Virus 139 131 94.2 8 5.8
Klebsiella pneumoniae 901 521 57.8 380 42.2
Streptococcus pneumoniae 345 309 89.6 36 10.4
Proteus 229 168 73.4 61 26.6
Serratia 249 110 44.2 139 55.8
Staphylococcus aureus 921 585 63.5 336 36.5
Stenotrophomonas 115 46 40 69 60