5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 6989)


5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza N %
Reparto medico 1524 22.0
Reparto chirurgico 1831 26.4
Pronto soccorso 2641 38.1
Altra TI 610 8.8
Terapia subintensiva 332 4.8
Neonatologia 0 0.0
Missing 51

5.2 Trauma

Trauma N %
No 6754 96.6
Sì 235 3.4
Missing 0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico N %
Medico 4493 64.3
Chirurgico d’elezione 374 5.4
Chirurgico d’urgenza 2122 30.4
Missing 0

5.4 Motivo di ammissione




Motivo di ammissione N %
Monitoraggio/Svezzamento 1264 18.1
Ricovero per presidi o trattamenti 0 0.0
Trattamento intensivo 5689 81.5
Sedazione Palliativa 19 0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo 7 0.1
Missing 10

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione N %
Polmonite 2436 34.9
Peritonite secondaria NON chir. 664 9.5
IVU NON catetere correlata 548 7.8
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite 408 5.8
Peritonite post-chirurgica 402 5.8
Batteriemia primaria sconosciuta 355 5.1
Colecistite/colangite 351 5
Infezione cute/tessuti molli NON chir. 332 4.8
Sepsi clinica 245 3.5
IVU catetere correlata 244 3.5
Missing 0

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito N %
No 6110 87.4
Sì 879 12.6
Missing 0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione N %
Infezione non complessa 1706 24.4
Sepsi 2644 37.8
Shock settico 2637 37.7
Missing 2

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni.
Infezioni con Microrganismi isolati
N %
No 2468 33.7
Sì 4857 66.3
Missing 61
Totale infezioni 7386
Totale microrganismi isolati 6513

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti.
La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Le percentuali riferite al totale dei diversi raggruppamenti di microrganismi rappresentano il rapporto tra il numero di infezioni in cui è stato isolato almeno un microrganismo appartenente al rispettivo raggruppamento e il totale delle infezioni con microrganismi isolati (“% su inf. con isolati”).
Vengono mostrati fino ad un massimo di 30 microrganismi.

Microrganismo N % su inf. con isolati N con antibiogramma N MDR % MDR
Gram +
Staphylococcus aureus 584 12.0 402 111 27.6
Staphylococcus capitis 27 0.6 16 6 37.5
Staphylococcus CoNS altra specie 51 1.1 26 8 30.8
Staphylococcus haemolyticus 38 0.8 20 13 65
Staphylococcus hominis 52 1.1 32 13 40.6
Staphylococcus lugdunensis 6 0.1 4 1 25
Staphylococcus epidermidis 119 2.5 82 59 72
Pyogenes 48 1.0 32 3 9.4
Streptococcus agalactiae 54 1.1 36 4 11.1
Streptococcus pneumoniae 309 6.4 169 7 4.1
Streptococcus altra specie 162 3.3 106 8 7.5
Enterococco faecalis 231 4.8 168 11 6.5
Enterococco faecium 230 4.7 161 66 41
Enterococco altra specie 42 0.9 25 7 28
Clostridium difficile 44 0.9
Clostridium altra specie 34 0.7
Totale Gram + 1894 39.0 1279 317 24.8
Gram -
Klebsiella pneumoniae 521 10.7 353 64 18.1
Klebsiella altra specie 165 3.4 111 3 2.7
Enterobacter spp 204 4.2 147 11 7.5
Altro enterobacterales 68 1.4 31 3 9.7
Serratia 109 2.2 73 2 2.7
Pseudomonas aeruginosa 362 7.5 224 41 18.3
Pseudomonas altra specie 9 0.2 4 1 25
Escherichia coli 1092 22.5 762 17 2.2
Proteus 168 3.5 98 2 2
Acinetobacter 64 1.3 38 30 78.9
Emofilo 204 4.2
Legionella 138 2.8
Citrobacter 60 1.2 41 0 0
Morganella 58 1.2 34 5 14.7
Providencia 12 0.2 6 0 0
Clamidia 34 0.7
Altro gram negativo 107 2.2
Stenotrophomonas 46 0.9 24 3 12.5
Totale Gram - 2873 59.2 1946 182 9.4
Funghi
Candida albicans 195 4.0 86 9 10.5
Candida auris 1 0.0 0 0 0
Candida glabrata 103 2.1 40 13 32.5
Candida krusei 19 0.4 6 1 16.7
Candida parapsilosis 37 0.8 16 3 18.8
Candida tropicalis 26 0.5 7 1 14.3
Candida specie non determinata 2 0.0 0 0 0
Candida altra specie 13 0.3 5 2 40
Aspergillo 52 1.1
Pneumocistie Jirovecii 22 0.5
Funghi altra specie 76 1.6
Totale Funghi 499 10.3 160 29 18.1
Virus
Coronavirus 52 1.1
Influenza A 83 1.7
Influenza AH1N1 70 1.4
Influenza AH3N2 4 0.1
Influenza altro A 6 0.1
Influenza B 6 0.1
Influenza tipo non specificato 5 0.1
Citomegalovirus 33 0.7
Herpes simplex 35 0.7
Altro Virus 131 2.7
Totale Virus 408 8.4
Altri Microrganismo
Mycoplasma 72 1.5
Mycobacterium tuberculosis 16 0.3
Mycobacterium altra specie 2 0.0
Totale Altri Microrganismi 90 1.9

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili e in grigio quelli per cui non è possibile risalire all’informazione.
Vengono mostrati fino ad un massimo di 20 microrganismi.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo N N con antibiogramma N sensibili N MDR % MDR N missing
Candida 396 160 131 29 18.1 236
Cons 293 180 80 100 55.6 113
Enterococco 503 354 270 84 23.7 149
Escpm 443 301 283 18 6.0 142
Klebsiella 686 464 397 67 14.4 222
Pseudomonas 371 228 186 42 18.4 143
Streptococco 573 343 321 22 6.4 230

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella tabella seguente sono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate.
Per l’elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.
Microrganismo N Resistenza N resistenza %
Escherichia coli 624 Ertapenem 16 2.6
Escherichia coli 757 Meropenem 10 1.3
Klebsiella pneumoniae 296 Ertapenem 53 17.9
Klebsiella pneumoniae 351 Meropenem 53 15.1
Klebsiella altra specie 94 Ertapenem 3 3.2
Klebsiella altra specie 110 Meropenem 2 1.8
Enterobacter spp 110 Ertapenem 10 9.1
Enterobacter spp 147 Meropenem 4 2.7
Proteus 74 Ertapenem 2 2.7
Proteus 95 Meropenem 1 1.1
Serratia 56 Ertapenem 2 3.6
Serratia 73 Meropenem 1 1.4
Morganella 30 Ertapenem 4 13.3
Morganella 33 Meropenem 2 6.1
Altro enterobacterales 23 Ertapenem 2 8.7
Altro enterobacterales 31 Meropenem 2 6.5
Acinetobacter 34 Imipenem 26 76.5
Acinetobacter 38 Meropenem 30 78.9
Pseudomonas aeruginosa 177 Imipenem 36 20.3
Pseudomonas aeruginosa 223 Meropenem 26 11.7
Pseudomonas altra specie 3 Imipenem 1 33.3
Staphylococcus aureus 402 Meticillina 111 27.6
Staphylococcus epidermidis 82 Meticillina 59 72.0
Staphylococcus haemolyticus 20 Meticillina 13 65.0
Staphylococcus hominis 32 Meticillina 13 40.6
Staphylococcus capitis 16 Meticillina 6 37.5
Staphylococcus lugdunensis 4 Meticillina 1 25.0
Staphylococcus CoNS altra specie 26 Meticillina 8 30.8
Streptococcus pneumoniae 169 Penicillina 7 4.1
Pyogenes 32 Penicillina 3 9.4
Streptococcus agalactiae 36 Penicillina 4 11.1
Streptococcus altra specie 106 Penicillina 8 7.5
Enterococco faecalis 168 Vancomicina 11 6.5
Enterococco faecium 161 Vancomicina 66 41.0
Enterococco altra specie 25 Vancomicina 7 28.0
Candida albicans 86 Fluconazolo 9 10.5
Candida glabrata 40 Fluconazolo 13 32.5
Candida krusei 6 Fluconazolo 1 16.7
Candida parapsilosis 16 Fluconazolo 3 18.8
Candida tropicalis 7 Fluconazolo 1 14.3
Candida altra specie 5 Fluconazolo 2 40.0
Stenotrophomonas 24 Cotrimossazolo 3 12.5

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nelle tabelle seguenti viene mostrato se sono stati effettuati dei test di resistenza genotipica e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati. È sufficiente che un microrganismo sia resistente/non testato secondo un meccanismo affinché venga considerato resistente/non testato. Per risultare negativo dovrà quindi essere negativo per tutti i test.
La seconda tabella fa invece riferimento alla singola resistenza microrganismo-meccanismo di resistenza. La percentuale di resistenza viene calcolata sul totale dei genotipi resistenti.
N %
Sì 59 4.9
No 341 28.1
Non testato 812 67
Missing 1245
Meccanismo Resistente % resistente Sensibile Non testato
imp 8 8.2 380 814
kpc 44 44.9 364 799
ndm 25 25.5 367 814
oxa 10 10.2 381 812
vim 11 11.2 378 813